小兒肥胖癥可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制總熱量攝入、增加膳食纖維、減少高糖高脂食物、規(guī)律進(jìn)餐等方式改善。小兒肥胖癥通常與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌紊亂、心理因素等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

小兒肥胖癥患者需要均衡攝入各類營養(yǎng)素，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、豆制品的比例，減少精制碳水化合物的攝入。飲食中蔬菜水果應(yīng)占每餐總量的一半以上，主食可選擇糙米、全麥面包等粗糧。家長需注意避免讓孩子過度依賴單一食物，每日食材種類應(yīng)達(dá)到12種以上，每周達(dá)到25種以上。

2、控制總熱量攝入

根據(jù)患兒年齡、身高、體重等情況計(jì)算每日所需熱量，一般控制在同年齡段正常兒童需求的80%-90%。家長需記錄孩子每日飲食情況，避免隱形熱量攝入如含糖飲料、零食等?？刹捎眯》萘坎途撸瑴p慢進(jìn)食速度，培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。不建議采用極端節(jié)食方法，以免影響兒童正常生長發(fā)育。

3、增加膳食纖維

膳食纖維能增加飽腹感，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)?？啥噙x擇西藍(lán)花、菠菜、芹菜等綠葉蔬菜，蘋果、梨等帶皮水果，以及燕麥、藜麥等全谷物。每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到年齡加5-10克的標(biāo)準(zhǔn)。家長需注意循序漸進(jìn)增加纖維攝入，同時(shí)保證充足飲水，避免短期內(nèi)大量增加導(dǎo)致胃腸不適。

4、減少高糖高脂食物

限制油炸食品、甜點(diǎn)、糖果、含糖飲料等高熱量低營養(yǎng)密度食物的攝入。加工食品如香腸、培根等也應(yīng)控制。外出就餐時(shí)避免選擇快餐，家中烹飪宜采用蒸、煮、燉等低油烹調(diào)方式。家長要以身作則，不在家中存放不健康零食，不將高糖高脂食物作為獎(jiǎng)勵(lì)。

5、規(guī)律進(jìn)餐

建立固定的三餐時(shí)間，避免隨意加餐。早餐應(yīng)營養(yǎng)豐富，晚餐不宜過晚且需清淡。兩餐之間如感到饑餓可選擇少量堅(jiān)果、無糖酸奶等健康零食。家長需幫助孩子建立規(guī)律的生物鐘，保證充足睡眠，避免因睡眠不足導(dǎo)致食欲紊亂。進(jìn)餐時(shí)應(yīng)專注食物，避免邊看電視或玩手機(jī)邊吃飯。

小兒肥胖癥的飲食管理需要長期堅(jiān)持，家長應(yīng)耐心引導(dǎo)，避免過度強(qiáng)調(diào)體重?cái)?shù)字而造成心理壓力。除飲食調(diào)整外，還需結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，每日保證60分鐘中高強(qiáng)度身體活動(dòng)。定期監(jiān)測身高體重變化，記錄生長發(fā)育曲線。如調(diào)整飲食后體重控制不理想，或伴有黑棘皮病等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除病理性肥胖。在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化干預(yù)方案，必要時(shí)可配合營養(yǎng)師進(jìn)行專業(yè)膳食指導(dǎo)。