腳踝骨折9個(gè)月了怎么還腫疼
博禾醫(yī)生
腳踝骨折9個(gè)月后仍存在腫痛可能與康復(fù)延遲、軟組織損傷未完全修復(fù)或繼發(fā)關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議通過(guò)影像學(xué)復(fù)查明確病因,并采取康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等措施。
骨折愈合后局部腫脹和疼痛通常會(huì)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸消退。若持續(xù)存在癥狀,常見(jiàn)原因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)周?chē)g帶或肌腱的慢性損傷。這類(lèi)軟組織修復(fù)需要更長(zhǎng)時(shí)間,可能伴有活動(dòng)后酸脹、晨起僵硬等表現(xiàn)。物理治療如超聲波或電刺激可促進(jìn)血液循環(huán),配合踝泵運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等康復(fù)手段能改善關(guān)節(jié)功能。藥物方面可考慮塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑鎮(zhèn)痛。
少數(shù)情況可能涉及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或異位骨化。骨折線對(duì)位不良會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面受力不均,逐漸出現(xiàn)軟骨磨損,表現(xiàn)為陰雨天加重、關(guān)節(jié)摩擦感等癥狀。X線檢查若顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成,可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液營(yíng)養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重者需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。異位骨化則表現(xiàn)為活動(dòng)范圍受限伴局部硬結(jié),確診需依靠CT三維重建,必要時(shí)采用手術(shù)清除骨化灶。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,使用彈力襪減輕腫脹,睡眠時(shí)墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,可適量食用乳制品、深海魚(yú)等食物。若腫脹突然加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需警惕深靜脈血栓,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血管超聲檢查。定期復(fù)查骨折愈合情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。
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