鎖骨骨折病人如何手法復位？
關(guān)鍵詞：#骨折
鎖骨骨折可通過(guò)手法復位、外固定等方式治療。手法復位需由專(zhuān)業(yè)醫生操作，常見(jiàn)復位方法主要有閉合復位、經(jīng)皮穿針復位等，具體選擇需根據骨折類(lèi)型和程度決定。
1、閉合復位
閉合復位適用于無(wú)明顯移位的鎖骨中段骨折。醫生會(huì )通過(guò)牽引患側上肢、按壓骨折端等手法使斷端對合，過(guò)程中可能伴隨骨擦感。復位后需用8字繃帶或鎖骨帶固定4-6周。該方法創(chuàng )傷小但穩定性較差，可能出現再移位。
2、經(jīng)皮穿針復位
經(jīng)皮穿針復位常用于粉碎性骨折或閉合復位失敗者。醫生在X線(xiàn)引導下經(jīng)皮膚插入克氏針固定骨折端，術(shù)后仍需配合外固定。該方法能提高復位精度，但存在針道感染風(fēng)險，需定期消毒換藥。
3、手術(shù)復位指征
當骨折端嚴重移位超過(guò)2厘米、合并血管神經(jīng)損傷或開(kāi)放性骨折時(shí)，需考慮手術(shù)切開(kāi)復位。常用術(shù)式包括鋼板螺釘內固定、髓內釘固定等。術(shù)后早期需懸吊患肢，6周后逐步開(kāi)始功能鍛煉。
4、復位后護理
復位后應保持8字繃帶松緊適度，觀(guān)察末梢血運。睡眠時(shí)取半臥位，避免側臥壓迫患側。初期可冰敷減輕腫脹，2周后改為熱敷促進(jìn)愈合。定期復查X線(xiàn)確認骨折對位情況。
5、康復訓練
固定期間可做手指握拳、腕關(guān)節活動(dòng)防止僵硬。拆除外固定后逐步進(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練恢復肩關(guān)節功能。6個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng)，防止再骨折。若出現持續疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復診。
鎖骨骨折患者復位后應保持高蛋白飲食，適量補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)，避免直接碰撞患處。定期隨訪(fǎng)監測骨折愈合進(jìn)度，根據醫生指導調整康復方案。若固定物周?chē)霈F紅腫熱痛等感染征象，須立即就醫處理。
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