雙側椎動(dòng)脈狹窄怎么回事,怎么辦
博禾醫生
雙側椎動(dòng)脈狹窄可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、頸椎病、先天性血管畸形、外傷等因素引起,可通過(guò)藥物治療、血管內介入治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性處理。
長(cháng)期高脂飲食或高血壓可能導致血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊,造成椎動(dòng)脈管腔狹窄?;颊呖赡艹霈F頭暈、視物模糊等癥狀??勺襻t囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩定斑塊,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
大動(dòng)脈炎等自身免疫性疾病可引發(fā)血管壁炎癥反應,導致管腔狹窄。常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需采用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制炎癥,嚴重時(shí)需血管搭橋手術(shù)。
頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫椎動(dòng)脈,引起機械性狹窄。典型表現為轉頭時(shí)突發(fā)眩暈??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,必要時(shí)行椎間孔擴大術(shù)。
胚胎期血管發(fā)育異??赡軐е伦祫?dòng)脈走行迂曲或管徑纖細。多數患者無(wú)癥狀,嚴重者可出現腦供血不足。輕度畸形無(wú)須處理,重度需血管成形術(shù)改善血流。
頸部外傷可能導致椎動(dòng)脈內膜撕裂或血管痙攣,繼發(fā)血栓形成。常見(jiàn)于車(chē)禍或運動(dòng)損傷。急性期需使用注射用阿替普酶溶栓,后期配合尼莫地平片改善循環(huán)。
日常應保持低鹽低脂飲食,避免頸部劇烈活動(dòng),定期監測血壓血脂。若出現持續頭暈、行走不穩等癥狀需立即就診,避免自行服用活血類(lèi)藥物。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行康復訓練,逐步恢復頸部功能。
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