乳腺癌術(shù)后二年復查項目主要有乳腺超聲、腫瘤標志物檢測、胸部CT、骨掃描、婦科檢查等。術(shù)后定期復查有助于及時(shí)發(fā)現復發(fā)或轉移,建議患者遵醫囑完成相關(guān)檢查。

1、乳腺超聲
乳腺超聲是乳腺癌術(shù)后復查的基礎項目,通過(guò)高頻聲波成像可觀(guān)察手術(shù)區域及對側乳腺有無(wú)新發(fā)病灶。該檢查無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便,能清晰顯示乳腺組織結構異常,對囊實(shí)性腫塊鑒別具有優(yōu)勢。超聲可發(fā)現早期復發(fā)的小病灶,同時(shí)評估腋窩淋巴結狀態(tài)。
2、腫瘤標志物檢測
CA153和CEA是乳腺癌常用的血清腫瘤標志物,其水平升高可能提示腫瘤復發(fā)或轉移。需注意標志物特異性有限,炎癥、良性病變也可能導致輕度升高。建議結合影像學(xué)檢查綜合判斷,單次異常需動(dòng)態(tài)監測變化趨勢。
3、胸部CT

胸部CT能清晰顯示肺內微小結節和縱隔淋巴結,對肺轉移檢出率優(yōu)于X線(xiàn)。檢查采用低劑量掃描技術(shù),可減少輻射暴露。發(fā)現可疑結節時(shí)需對比既往影像,必要時(shí)行PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。
4、骨掃描
全身骨掃描通過(guò)放射性核素顯像評估骨骼代謝狀態(tài),對骨轉移早期診斷敏感度高。典型表現為多發(fā)放射性濃聚灶,多見(jiàn)于脊柱、骨盆等部位。檢查前需充分水化促進(jìn)顯影劑排泄,檢查后24小時(shí)內避免接觸孕婦及兒童。
5、婦科檢查
激素受體陽(yáng)性乳腺癌患者需定期婦科檢查,監測子宮內膜厚度及卵巢情況。長(cháng)期使用他莫昔芬可能增加子宮內膜病變風(fēng)險,出現異常陰道出血時(shí)應及時(shí)行陰道超聲和內膜活檢。絕經(jīng)前患者還需評估卵巢功能狀態(tài)。
乳腺癌術(shù)后患者應保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,控制高脂肪食物。根據體力狀況選擇散步、瑜伽等溫和運動(dòng),避免患側肢體過(guò)度負重。保持規律作息和良好心態(tài),戒煙限酒。出現骨痛、咳嗽、頭痛等新發(fā)癥狀時(shí)應立即就醫。建議記錄每次復查結果以便縱向對比,術(shù)后五年內均需堅持定期隨訪(fǎng)。