腎炎患者的飲食需要注意什么
博禾醫生
腎炎患者飲食需嚴格控制鈉、蛋白質(zhì)及水分攝入,避免高鉀、高磷食物,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和低鹽清淡飲食。
每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類(lèi)及含鈉調味品。鈉攝入過(guò)多會(huì )導致水腫和血壓升高,加重腎臟負擔。烹飪時(shí)可使用蔥姜蒜等天然香料替代鹽分,購買(mǎi)包裝食品需查看營(yíng)養成分表中的鈉含量。
選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算。過(guò)量蛋白質(zhì)代謝會(huì )增加含氮廢物,加重腎小球濾過(guò)負擔。急性期可暫時(shí)采用麥淀粉替代部分主食,減少植物蛋白攝入。
根據尿量調整飲水量,通常為前一日尿量加500毫升。合并水腫或尿少時(shí)需嚴格記錄出入量,避免湯粥、水果等隱性水分攝入。飲水應均勻分配在全天,避免短時(shí)間內大量飲水。
避免香蕉、土豆、菌菇等高鉀食物,限制動(dòng)物內臟、堅果等高磷食品。腎功能減退時(shí)易出現高鉀血癥,可能引發(fā)心律失常。磷蓄積會(huì )導致甲狀旁腺功能亢進(jìn),加速腎性骨病進(jìn)展。
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量供應,以淀粉類(lèi)主食和植物油為主要來(lái)源。熱量不足會(huì )促使蛋白質(zhì)分解,加重氮質(zhì)血癥??蛇m當增加藕粉、粉絲等低蛋白高熱量食物比例。
腎炎患者應定期監測血肌酐、尿素氮及電解質(zhì)指標,根據腎功能分期動(dòng)態(tài)調整飲食方案。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病,避免食用霉變或含馬兜鈴酸的中藥材。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸油膩,所有飲食調整均需在臨床營(yíng)養師指導下進(jìn)行。
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