如何治療慢性牙周炎
博禾醫生
慢性牙周炎可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結石刺激、免疫功能異常、遺傳因素、吸煙等原因引起。
日常使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔牙縫,每半年進(jìn)行一次超聲波潔牙。牙菌斑長(cháng)期堆積會(huì )刺激牙齦紅腫出血,形成牙周袋。伴隨癥狀包括牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)??勺襻t囑使用復方氯己定含漱液抑制細菌,或局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
急性發(fā)作期需口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,牙齦溝內可放置鹽酸多西環(huán)素緩釋凝膠。藥物需嚴格遵醫囑使用,避免長(cháng)期應用導致菌群失調。常見(jiàn)伴隨癥狀為牙周溢膿、咬合無(wú)力。
對于深牙周袋可采用Er:YAG激光輔助清創(chuàng ),通過(guò)光熱效應殺滅厭氧菌并促進(jìn)組織修復。治療前需拍攝全口曲面斷層片評估骨吸收程度,術(shù)后可能出現短暫牙齒敏感。
中重度骨缺損需行改良Widman翻瓣術(shù),清除肉芽組織后植入Bio-Oss骨粉。手術(shù)適應證包括探診深度超過(guò)5毫米、根分叉病變Ⅱ度以上。需配合術(shù)后3個(gè)月內的牙周維護治療。
對于因牙齒排列不齊加重牙周炎者,待炎癥控制后可通過(guò)固定矯治器調整咬合關(guān)系。治療期間需加強菌斑控制,使用沖牙器清潔托槽周?chē)?,定期復查牙周狀況。
慢性牙周炎患者需戒煙并控制血糖,每日使用含氟牙膏配合間隙刷清潔。建議每3個(gè)月復查牙周探診深度,長(cháng)期缺牙者應及時(shí)修復以避免鄰牙移位。飲食上增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,避免過(guò)硬食物造成牙齒過(guò)度負荷。
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