推拿按摩的注意事項包括避免空腹或飽餐后立即操作、選擇正規機構及專(zhuān)業(yè)人員，禁忌癥涵蓋骨折未愈合、急性傳染病、嚴重骨質(zhì)疏松、皮膚破損感染及惡性腫瘤轉移等。推拿按摩是一種通過(guò)手法刺激體表經(jīng)絡(luò )穴位以調節生理功能的傳統療法，正確操作可緩解肌肉疲勞、改善血液循環(huán)，但錯誤操作可能導致組織損傷或加重病情。

1、注意事項

推拿按摩前應保持身體放松，避免在空腹狀態(tài)下或餐后1小時(shí)內進(jìn)行，以防低血糖或胃腸不適。操作環(huán)境需溫度適宜，避開(kāi)空調直吹，按摩后注意保暖并補充溫水。高血壓、心臟病患者需提前告知操作者，調整手法力度；孕婦應避免腰骶部及合谷、三陰交等穴位刺激。使用精油輔助時(shí)需確認無(wú)過(guò)敏反應，皮膚敏感者建議先做局部測試。

2、禁忌人群

骨折或關(guān)節脫位未愈合者禁止推拿，外力可能造成二次損傷。高熱、肺結核等急性傳染病患者不宜接受按摩，以免病原體擴散。嚴重骨質(zhì)疏松患者因骨骼脆弱，手法壓力易引發(fā)骨折。局部皮膚存在燒傷、皰疹或化膿性感染者，操作可能加重感染風(fēng)險。惡性腫瘤患者若已發(fā)生骨轉移，按摩會(huì )加速癌細胞擴散。

3、禁忌部位

頸部?jì)蓚阮i動(dòng)脈竇區域禁止強刺激，可能引發(fā)血壓驟降或暈厥。腹部按摩需避開(kāi)剛完成胃腸手術(shù)的瘢痕組織，脊柱腫瘤或結核患者禁止脊柱手法調整。女性經(jīng)期應避免腰骶部重手法按壓，可能增加經(jīng)血量。下肢深靜脈血栓患者嚴禁下肢按摩，血栓脫落可導致肺栓塞。眼部周?chē)僮黜毷褂幂p柔指腹點(diǎn)按，禁止器械按壓眼球。

4、異常處理

按摩后出現皮下淤血應冷敷24小時(shí)再熱敷促進(jìn)吸收。若發(fā)生關(guān)節錯位或韌帶拉傷，需立即制動(dòng)并就醫影像學(xué)檢查。暈厥者需平臥、通風(fēng)，按壓人中穴或合谷穴急救。操作后持續48小時(shí)以上疼痛或活動(dòng)受限，可能提示軟組織損傷，應骨科就診排除骨裂等問(wèn)題。糖尿病患者出現皮膚破損需及時(shí)消毒，預防難愈性潰瘍。

5、適宜技術(shù)

肌肉勞損推薦采用滾法、揉法等放松類(lèi)手法，單次時(shí)長(cháng)控制在20-30分鐘。肩周炎可配合搖法、扳法等關(guān)節松動(dòng)術(shù)，但需在無(wú)痛范圍內進(jìn)行。小兒推拿應使用專(zhuān)用爽身粉介質(zhì)，手法以推、摩為主，力度為成人1/3。頭痛患者可輕按太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴，配合抹法從前額至后枕部疏導。慢性胃腸功能紊亂者適用腹部順時(shí)針摩腹，配合背俞穴點(diǎn)按。

推拿按摩后建議靜坐休息10分鐘再活動(dòng)，24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)和冷水浴。日?？膳浜习硕五\、太極拳等舒緩運動(dòng)增強效果，飲食宜清淡并增加山藥、薏米等健脾食材。長(cháng)期伏案工作者每2小時(shí)做5分鐘頸部米字操，配合涌泉穴自我按壓預防職業(yè)病。出現心慌、惡心等不適時(shí)立即停止操作，老年人和兒童建議縮短單次操作時(shí)長(cháng)至15分鐘以?xún)?。治療性推拿需按療程進(jìn)行，通常隔日1次，5-10次為1療程。