絨毛膜癌轉移至肺部時(shí)可能出現咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養細胞腫瘤，主要通過(guò)血行轉移，肺部是最常見(jiàn)的轉移部位之一。當腫瘤細胞侵襲肺組織時(shí)，可能導致局部炎癥反應、血管破裂或胸腔積液，進(jìn)而引發(fā)上述癥狀。若出現不明原因的持續性咳嗽或咯血，應及時(shí)就醫排查。

1、咳嗽

咳嗽是絨毛膜癌肺轉移的早期表現，初期多為干咳，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能伴有白色泡沫痰或血絲。腫瘤壓迫支氣管或刺激胸膜時(shí)可引發(fā)反射性咳嗽，夜間平臥時(shí)可能加重。若合并肺部感染，咳嗽會(huì )伴隨黃膿痰。需通過(guò)胸部CT或支氣管鏡明確病灶位置。

2、咯血

約半數患者會(huì )出現痰中帶血或大口咯血，因腫瘤侵蝕肺血管導致?？┭繌纳倭垦z到致命性大咯血均可能發(fā)生，血液多呈鮮紅色伴泡沫。嚴重時(shí)可因血塊堵塞氣道引發(fā)窒息，需緊急止血處理。腫瘤標記物人絨毛膜促性腺激素水平常顯著(zhù)升高。

3、胸痛

胸膜受侵時(shí)表現為針刺樣或鈍痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。腫瘤侵犯肋間神經(jīng)可引起放射性肩背痛。若發(fā)生自發(fā)性氣胸，會(huì )出現突發(fā)性刀割樣胸痛伴呼吸困難。疼痛多位于病變側胸部，需與心絞痛等疾病鑒別。

4、呼吸困難

當轉移瘤阻塞大氣道、大量胸腔積液或彌漫性肺轉移時(shí)，會(huì )出現進(jìn)行性加重的呼吸困難。初期僅在活動(dòng)后氣促，后期靜息狀態(tài)下也需端坐呼吸。動(dòng)脈血氣分析常顯示低氧血癥，胸部X線(xiàn)可見(jiàn)多發(fā)結節影或胸腔積液征象。

5、發(fā)熱

腫瘤壞死吸收或繼發(fā)肺部感染時(shí)可出現中低度發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38℃左右?？股刂委熗Ч患?，需聯(lián)合化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。部分患者伴有盜汗、消瘦等全身癥狀，提示疾病已進(jìn)入晚期階段。

絨毛膜癌肺轉移患者應絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽誘發(fā)大咯血。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等，維持足夠熱量對抗消耗?；熎陂g注意口腔清潔，定期監測血常規預防感染。若出現突發(fā)胸痛或咯血量增多，須立即呼叫急救。心理疏導同樣重要，家屬應幫助患者建立治療信心，配合醫生完成規范化療方案。