女性圍產(chǎn)期保健主要包括孕前保健、孕期保健、分娩期保健和產(chǎn)后保健四個(gè)階段。圍產(chǎn)期保健的核心內容有孕前檢查、孕期營(yíng)養指導、定期產(chǎn)檢、分娩方式評估、產(chǎn)后康復等。通過(guò)系統化管理可降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險，促進(jìn)母嬰健康。

1、孕前保健

孕前3-6個(gè)月需進(jìn)行TORCH篩查、甲狀腺功能檢測等基礎檢查，評估慢性病控制情況。補充葉酸可預防神經(jīng)管缺陷，建議每日攝入400-800微克。調整體重指數至18.5-23.9范圍，戒煙戒酒并避免接觸有毒物質(zhì)。存在遺傳病風(fēng)險的夫婦應進(jìn)行基因檢測咨詢(xún)。

2、孕期保健

建立孕產(chǎn)婦保健手冊，規范進(jìn)行12次產(chǎn)前檢查。妊娠早期重點(diǎn)篩查宮外孕、染色體異常，中期開(kāi)展胎兒系統超聲和糖耐量試驗，晚期監測胎位與胎盤(pán)功能。根據孕周調整膳食結構，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入超過(guò)60克，鐵元素補充30毫克。適當進(jìn)行孕婦瑜伽等低強度運動(dòng)。

3、分娩期保健

入院時(shí)評估骨盆條件、胎兒大小等分娩指征，制定個(gè)體化分娩計劃。產(chǎn)程中實(shí)施胎心監護、鎮痛管理等技術(shù)，嚴格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。高危孕婦需提前組建多學(xué)科救治團隊，備好新生兒復蘇設備。推行晚斷臍、早接觸等促進(jìn)措施。

4、產(chǎn)后保健

分娩后2小時(shí)內重點(diǎn)觀(guān)察產(chǎn)后出血，24小時(shí)內完成新生兒篩查。指導母乳喂養技巧，處理乳頭皸裂等問(wèn)題。產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底肌力評估，必要時(shí)開(kāi)展電刺激治療。提供避孕咨詢(xún)，兩次妊娠間隔建議超過(guò)18個(gè)月。關(guān)注產(chǎn)后抑郁篩查與心理疏導。

5、特殊管理

妊娠期高血壓患者需每日監測血壓，子癇前期孕婦適時(shí)終止妊娠。糖尿病孕婦實(shí)施血糖七點(diǎn)監測，控制餐后血糖低于6.7mmol/L。多胎妊娠增加產(chǎn)檢頻次，預防早產(chǎn)。35歲以上高齡孕婦建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng )DNA產(chǎn)前檢測。

圍產(chǎn)期保健需貫穿妊娠全程，建議孕婦保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)，每日攝入300克奶制品及500克蔬菜。避免久坐超過(guò)90分鐘，睡眠時(shí)間保證7-9小時(shí)。出現陰道流血、持續頭痛等異常癥狀應立即就醫。醫療機構應提供個(gè)性化營(yíng)養處方和運動(dòng)指導，建立完善的轉診機制應對高危妊娠。