功能性消化不良有哪些臨床表現
博禾醫生
功能性消化不良的臨床表現主要有上腹疼痛、餐后飽脹、早飽感、噯氣反酸、惡心嘔吐。
表現為劍突下或中上腹隱痛、灼痛,疼痛程度較輕且無(wú)規律性,進(jìn)食可能加重癥狀。約60%患者存在該癥狀,通常與胃酸分泌異?;騼扰K高敏感性有關(guān),需注意與消化性潰瘍疼痛相鑒別。
進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生持續性的腹部脹滿(mǎn)感,常伴有腹部壓迫不適。這種飽脹感與胃排空延遲、胃容受性舒張功能受損相關(guān),癥狀可持續數小時(shí),平臥時(shí)可能加重。
正常進(jìn)食量50%即產(chǎn)生飽腹感被迫停止進(jìn)食,是胃底舒張功能障礙的典型表現?;颊叱0槭秤陆?,長(cháng)期可能導致?tīng)I養攝入不足,需與器質(zhì)性胃腸疾病導致的早飽進(jìn)行區分。
頻繁噯氣或反流胃內容物至食管,但不同于胃食管反流病的典型燒心癥狀。這類(lèi)癥狀與胃食管連接部松弛、胃內氣體過(guò)多有關(guān),夜間平臥時(shí)癥狀可能加重。
約30%患者出現非噴射性嘔吐,嘔吐物多為胃內容物,嚴重者可影響進(jìn)食。該癥狀多與胃動(dòng)力紊亂相關(guān),需警惕是否存在幽門(mén)梗阻等器質(zhì)性疾病。
建議患者保持規律飲食,避免高脂、辛辣食物及碳酸飲料;采用少食多餐方式減輕胃部負擔;餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng);限制咖啡因和酒精攝入;通過(guò)腹式呼吸訓練調節自主神經(jīng)功能。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨體重下降、貧血等報警癥狀,應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。心理因素如焦慮抑郁可能加重癥狀,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理干預。
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