醫生回答
陳國棟 副主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
上消化道出血可通過(guò)內鏡下止血、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、惡性腫瘤等原因引起。
1、內鏡下止血內鏡下止血是首選治療方法，適用于活動(dòng)性出血或可見(jiàn)血管殘端，常用方法包括鈦夾夾閉、電凝止血、注射腎上腺素等。
2、藥物治療質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽可用于食管胃底靜脈曲張出血，止血藥物如血凝酶可輔助治療。
3、介入治療對于內鏡治療失敗或無(wú)法耐受內鏡治療者，可考慮血管介入栓塞治療，通過(guò)導管選擇性栓塞出血血管達到止血目的。
4、手術(shù)治療當上述方法無(wú)效或出血量大危及生命時(shí)需外科手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)等。
治療期間應禁食禁水，出血停止后逐步恢復流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物，注意休息并遵醫囑定期復查。
