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膝蓋處前交叉韌帶損傷怎么辦

骨科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#膝蓋#韌帶

膝蓋處前交叉韌帶損傷可通過(guò)制動(dòng)休息、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式處理。該損傷通常由運動(dòng)創(chuàng )傷、外力撞擊、膝關(guān)節扭轉、退行性變、先天韌帶松弛等原因引起。

1、制動(dòng)休息:

急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負重。采用RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢)減輕腫脹,使用拐杖輔助行走3-4周。早期制動(dòng)可防止韌帶二次損傷,促進(jìn)局部出血吸收。

2、物理治療:

腫脹消退后開(kāi)始康復訓練,包括股四頭肌等長(cháng)收縮、直腿抬高、膝關(guān)節活動(dòng)度練習。后期加入平衡訓練與漸進(jìn)性抗阻運動(dòng),通過(guò)超聲波、電刺激等物理因子治療改善局部血液循環(huán)。

3、藥物治療:

急性期可選用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解疼痛,嚴重腫脹時(shí)配合甘露醇脫水。慢性期可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節,口服氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨。所有藥物需在醫生指導下使用。

4、支具固定:

選擇可調節角度的膝關(guān)節支具,初期保持伸直位固定,4周后逐漸增加屈曲角度。支具需佩戴6-8周,下地活動(dòng)時(shí)需鎖定鉸鏈裝置,避免膝關(guān)節旋轉應力。

5、手術(shù)治療:

完全斷裂或合并半月板損傷需關(guān)節鏡下重建,常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需嚴格遵循康復計劃,6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。運動(dòng)員等特殊人群建議早期手術(shù)干預。

日常應控制體重減輕膝關(guān)節負荷,避免爬山、深蹲等動(dòng)作??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),補充鈣質(zhì)與膠原蛋白。每年復查膝關(guān)節M(mǎn)RI評估韌帶愈合情況,運動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護膝預防再損傷。若出現關(guān)節交鎖、突發(fā)腫脹需及時(shí)就醫。

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