心功能不全是心衰嗎
關(guān)鍵詞：
心衰
心功能不全不完全等同于心衰，但心衰是心功能不全的嚴重階段。心功能不全指心臟泵血功能減退的病理狀態(tài)，而心衰則是其失代償期表現，伴有典型癥狀如呼吸困難、水腫等。
心功能不全涵蓋從無(wú)癥狀到嚴重癥狀的連續過(guò)程。早期可能僅表現為心臟結構或功能異常，如左室肥厚或射血分數降低，但患者日?；顒?dòng)無(wú)明顯受限。此時(shí)通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查可發(fā)現異常，但尚未達到心衰診斷標準。隨著(zhù)病情進(jìn)展，心臟代償機制逐漸失效，出現活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現，即進(jìn)入心衰階段。根據紐約心臟病學(xué)會(huì )分級，心功能不全Ⅱ級以下多屬代償期，Ⅲ級以上則屬于失代償性心衰。
心衰作為心功能不全的終末階段，具有明確臨床診斷標準。需同時(shí)滿(mǎn)足以下條件：存在心臟結構或功能異?？陀^(guān)證據，典型心衰癥狀體征，以及利鈉肽水平升高等實(shí)驗室依據。特殊類(lèi)型如射血分數保留的心衰，雖心室收縮功能正常，但舒張功能障礙仍會(huì )導致肺循環(huán)淤血。這類(lèi)患者雖未達到傳統心衰標準，但長(cháng)期預后與典型心衰相似，屬于廣義心功能不全范疇。
心功能不全患者應定期監測體重變化，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免劇烈情緒波動(dòng)。出現下肢水腫加重或夜間不能平臥時(shí)需及時(shí)就醫。規范使用血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物可延緩病程進(jìn)展，但須在心血管專(zhuān)科醫生指導下調整劑量。建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲評估心功能狀態(tài)，合并房顫者需加強抗凝管理。
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