溶血和非溶血輸血反應是什么
溶血和非溶血輸血反應是輸血過(guò)程中可能出現的兩種不良反應，溶血反應主要由血型不合引起，非溶血反應則包括發(fā)熱、過(guò)敏等多種類(lèi)型。
1、溶血反應：
溶血反應通常由ABO血型不合引起，紅細胞在受血者體內被破壞，釋放血紅蛋白導致血紅蛋白尿、腰痛等癥狀。嚴重時(shí)可出現急性腎衰竭、休克等危及生命的并發(fā)癥。需立即停止輸血并進(jìn)行緊急處理。
2、發(fā)熱反應：
非溶血性發(fā)熱反應是最常見(jiàn)的輸血反應，主要由白細胞抗體或血小板抗體引起。表現為輸血后體溫升高1℃以上，可伴有寒戰。通常使用解熱鎮痛藥物對癥處理，嚴重時(shí)需停止輸血。
3、過(guò)敏反應：
過(guò)敏反應由供者血漿中的過(guò)敏原與受者IgE抗體結合引起，輕者表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹，重者可出現支氣管痙攣、過(guò)敏性休克。輕度反應可使用抗組胺藥物，嚴重反應需腎上腺素搶救。
4、循環(huán)超負荷：
輸血速度過(guò)快或輸血量過(guò)大可能導致循環(huán)超負荷，尤其易發(fā)生于心功能不全患者。表現為呼吸困難、肺部濕啰音等癥狀。需立即減緩輸血速度，必要時(shí)使用利尿劑。
5、細菌污染：
血液制品在采集、儲存過(guò)程中可能被細菌污染，輸血后出現高熱、寒戰等敗血癥表現。需立即停止輸血并進(jìn)行血培養，給予廣譜抗生素治療。
輸血前需嚴格進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗，輸血過(guò)程中密切觀(guān)察患者反應。出現輸血反應應立即停止輸血，保留血袋送檢。日常應加強血液制品質(zhì)量管理，規范輸血操作流程。輸血后建議適當休息，避免劇烈運動(dòng)，注意觀(guān)察尿液顏色變化。心功能不全患者輸血時(shí)需控制速度和總量，必要時(shí)監測中心靜脈壓。
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