子宮內膜異位癥的癥狀有哪些 子宮內膜異位4個(gè)癥狀很突出
博禾醫生
子宮內膜異位癥主要表現為痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交疼痛及不孕四個(gè)突出癥狀。子宮內膜異位癥的典型癥狀包括月經(jīng)異常、盆腔包塊、壓迫癥狀及腸道膀胱功能異常。
進(jìn)行性加重的繼發(fā)性痛經(jīng)是子宮內膜異位癥最典型表現,疼痛多始于月經(jīng)來(lái)潮前1-2天,持續整個(gè)經(jīng)期。異位內膜組織受激素影響發(fā)生周期性出血,刺激周?chē)M織產(chǎn)生前列腺素等致痛物質(zhì),導致子宮痙攣性收縮。疼痛程度與病灶大小不成正比,部分患者需服用止痛藥物緩解。
約70%患者出現非周期性下腹墜脹或腰骶部酸痛,疼痛可能放射至大腿內側。異位病灶引起的局部炎癥反應和粘連形成,導致盆腔神經(jīng)敏感性增高。疼痛程度與日?;顒?dòng)相關(guān),長(cháng)時(shí)間站立或勞累后加重,可能伴隨排便習慣改變等腸道癥狀。
深部性交痛多見(jiàn)于子宮直腸陷凹或宮骶韌帶病灶患者,因性交時(shí)碰撞或牽拉病灶引發(fā)銳痛。疼痛部位多位于陰道深部或直腸區域,可能伴隨性交后點(diǎn)滴出血。病灶位置與疼痛特點(diǎn)有助于判斷異位灶分布,后穹隆觸痛是典型體征。
40%-50%患者合并不孕,主要與盆腔粘連導致的輸卵管功能障礙、卵巢排卵異常及子宮內膜容受性下降有關(guān)。異位病灶產(chǎn)生的炎性介質(zhì)會(huì )改變盆腔微環(huán)境,影響卵子運輸、受精及胚胎著(zhù)床。部分患者可能僅表現為不孕而無(wú)其他明顯癥狀。
子宮內膜異位癥患者日常需保持適度運動(dòng)如瑜伽、游泳等改善盆腔血液循環(huán),避免劇烈運動(dòng)加重疼痛。飲食宜選擇富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等抗炎食物,限制紅肉及乳制品攝入。經(jīng)期可使用熱敷緩解痙攣疼痛,定期婦科檢查監測病情進(jìn)展。出現持續加重的痛經(jīng)或不孕癥狀應及時(shí)就診,通過(guò)腹腔鏡檢查明確診斷。
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