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肚子痛大便帶血怎么回事 當心肚子痛大便帶血的三個原因

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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肚子痛伴隨大便帶血可能由痔瘡、腸息肉、潰瘍性結腸炎等原因引起,需警惕消化道出血風險。常見誘因包括排便習慣不良、腸道炎癥、血管異常等,可通過肛門指檢、腸鏡檢查明確診斷。

1、痔瘡:

痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦易導致出血,血液常呈鮮紅色附著于糞便表面。疼痛多表現(xiàn)為排便時肛周灼痛或脹痛,久坐、便秘或腹瀉會加重癥狀。改善排便習慣、溫水坐浴可緩解,嚴重時需進行硬化劑注射或結扎治療。

2、腸息肉:

腸道黏膜增生形成的隆起病變可能因摩擦出血,血液多與糞便混合,腹痛位置常不固定。腺瘤性息肉有癌變風險,需通過腸鏡切除并病理檢查。40歲以上人群或家族有腸癌病史者應定期篩查。

3、潰瘍性結腸炎:

結腸黏膜慢性炎癥會導致黏液膿血便,伴隨左下腹陣發(fā)性絞痛,排便后疼痛可暫時減輕。疾病活動期可能出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降,需通過糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測和結腸鏡確診。治療需規(guī)范使用氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑。

日常需保持每日飲水量1500毫升以上,增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入,避免久坐超過1小時。急性期忌食辛辣刺激食物,排便后建議用溫水清潔肛周。若出血量大于5毫升/次或腹痛持續(xù)加重,需立即就醫(yī)排除腸梗阻、腸穿孔等急癥。長期反復出血者應每1-2年進行胃腸鏡復查,監(jiān)測血紅蛋白水平防止貧血。

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