糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì )導致失明嗎 糖尿病視網(wǎng)膜病變的危害要清楚
博禾醫生
糖尿病視網(wǎng)膜病變可能導致失明,其危害主要包括視力下降、視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離及新生血管性青光眼。
長(cháng)期高血糖會(huì )損傷視網(wǎng)膜微血管,導致視網(wǎng)膜缺血缺氧,早期表現為視物模糊或視野缺損。血糖控制不佳時(shí),視力損害可能逐漸加重,最終影響日常生活。定期眼底檢查可早期發(fā)現病變,激光治療能延緩病情進(jìn)展。
微血管瘤破裂會(huì )引起視網(wǎng)膜點(diǎn)狀或片狀出血,出血量少時(shí)可能無(wú)癥狀,大量出血可突然遮擋視野。出血吸收后可能遺留纖維增殖灶,反復出血需通過(guò)玻璃體切除術(shù)清除積血,同時(shí)需控制血壓和血糖。
視網(wǎng)膜毛細血管滲漏導致黃斑區液體積聚,是中心視力喪失的主要原因?;颊邥?huì )出現視物變形、閱讀困難,抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射聯(lián)合激光治療可有效減輕水腫,但需多次重復治療。
晚期病變中纖維血管膜收縮牽拉視網(wǎng)膜,導致?tīng)坷砸暰W(wǎng)膜脫離。表現為視野curtain樣遮擋,需緊急行玻璃體切割手術(shù)復位視網(wǎng)膜,術(shù)后需保持特殊體位促進(jìn)恢復。
視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)新生血管生長(cháng),阻塞房角引起眼壓急劇升高?;颊叱霈F眼痛頭痛、惡心嘔吐,需立即降眼壓治療并實(shí)施全視網(wǎng)膜光凝,嚴重者需植入引流閥控制眼壓。
糖尿病患者應每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,嚴格控制血糖血壓血脂。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,避免高糖高脂飲食。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),戒煙限酒。出現飛蚊癥、閃光感等預警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,晚期病變即使手術(shù)干預也可能遺留嚴重視力障礙,早期防治是關(guān)鍵。
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