胃出血能做胃鏡么 揭秘胃出血做胃鏡的意義
胃出血患者是否進行胃鏡檢查需根據(jù)出血嚴重程度和生命體征決定，胃鏡檢查兼具診斷與治療雙重意義。胃出血時胃鏡的作用主要有明確出血部位、評估出血嚴重程度、實施鏡下止血、鑒別良惡性病變、指導后續(xù)治療方案。
1、明確出血部位：
胃鏡可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜，精準定位出血點。上消化道出血可能來源于消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張或急性胃黏膜病變，通過胃鏡可區(qū)分動脈性出血、靜脈滲血或彌漫性滲血，為針對性治療提供依據(jù)。
2、評估出血程度：
胃鏡能直觀判斷Forrest分級（Ⅰ-Ⅲ級），區(qū)分活動性噴血、血管裸露或血痂附著等狀態(tài)。對于嘔鮮血伴休克的急癥患者，需在液體復蘇穩(wěn)定后進行胃鏡；少量黑便的慢性出血則建議盡早檢查，避免延誤惡性腫瘤診斷。
3、實施鏡下止血：
胃鏡可同步開展鈦夾封閉、腎上腺素注射、電凝止血等治療。對于直徑小于2毫米的潰瘍血管殘端，鈦夾閉合有效率超過90%；食管靜脈曲張破裂時可實施套扎術(shù)，相比傳統(tǒng)手術(shù)顯著降低再出血風險。
4、鑒別病變性質(zhì)：
胃鏡能鑒別潰瘍、腫瘤、息肉等不同病因。惡性潰瘍多呈現(xiàn)堤壩狀隆起伴基底污穢，活檢確診率可達95%以上；門脈高壓性胃病則表現(xiàn)為馬賽克樣黏膜改變，避免誤診為普通胃炎。
5、指導后續(xù)治療：
胃鏡結(jié)果決定后續(xù)用藥或手術(shù)選擇。幽門螺桿菌陽性潰瘍需聯(lián)合抗生素；巨大潰瘍伴穿透需外科會診；惡性腫瘤需評估分期。復查胃鏡可驗證治療效果，如潰瘍愈合情況或靜脈曲張消失程度。
胃出血患者檢查前需禁食6-8小時，嚴重貧血者應先輸血糾正。術(shù)后2小時可飲溫水，24小時內(nèi)進食流質(zhì)?；謴推趹苊庑晾薄杂彩澄?，限制咖啡因攝入。長期服用非甾體抗炎藥者需評估胃黏膜保護需求，肝硬化患者需定期監(jiān)測靜脈曲張。出現(xiàn)嘔血加重或暈厥需立即返院，日?？捎涗浥疟泐伾兓┽t(yī)生參考。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：查有沒有乙肝抗體做什么檢查
