

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃鏡檢查通常在出現(xiàn)上消化道癥狀、高危人群篩查、疾病隨訪評估及術前評估等情況下需要做,主要有反復上腹痛、不明原因消瘦、消化道出血傾向、胃癌家族史等高危因素。
1、反復上腹痛持續(xù)或反復發(fā)作的上腹部疼痛可能與胃炎、胃潰瘍等疾病有關,胃鏡可直接觀察黏膜病變并取活檢,確診后可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物。
2、不明原因消瘦短期內(nèi)體重明顯下降伴食欲減退需警惕胃癌或食管癌,胃鏡能發(fā)現(xiàn)早期腫瘤病變,明確診斷后可能需進行手術或化療等綜合治療。
3、消化道出血嘔血、黑便或便潛血陽性提示可能存在消化性潰瘍、食管靜脈曲張,胃鏡可定位出血點并實施止血治療,必要時使用凝血酶凍干粉、生長抑素等藥物。
4、高危人群篩查40歲以上有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染者建議定期胃鏡篩查,早期發(fā)現(xiàn)癌前病變可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術干預。
檢查前需空腹8小時以上,術后2小時內(nèi)禁食水,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或嘔血需立即就醫(yī)。
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