檢測(cè)肺癌最簡(jiǎn)單直接的方法
博禾醫(yī)生
低劑量螺旋CT是目前篩查肺癌最直接有效的方法。肺癌早期篩查手段主要有低劑量螺旋CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、痰細(xì)胞學(xué)檢查、胸部X線檢查、支氣管鏡檢查。
低劑量螺旋CT具有輻射量小、分辨率高的特點(diǎn),能清晰顯示肺部2毫米以上的微小病灶,對(duì)早期肺癌的檢出率可達(dá)80%以上。該檢查無(wú)需注射造影劑,掃描時(shí)間短,適合40歲以上長(zhǎng)期吸煙者等高危人群每年定期篩查。
通過抽血檢測(cè)癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等腫瘤標(biāo)志物水平,輔助判斷肺癌風(fēng)險(xiǎn)。但單獨(dú)使用特異性較低,需結(jié)合影像學(xué)檢查。部分炎癥性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物升高,需臨床醫(yī)生綜合判斷。
采集晨起深部痰液進(jìn)行病理檢查,尋找脫落癌細(xì)胞。該方法簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)但敏感性有限,中央型肺癌陽(yáng)性率較高。需連續(xù)3天留取痰標(biāo)本提高檢出率,適合有咳血癥狀的患者初篩。
胸片檢查操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉,可發(fā)現(xiàn)較大肺部占位,但對(duì)1厘米以下結(jié)節(jié)檢出率不足30%。適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步篩查,發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做CT檢查確認(rèn)。
通過纖維支氣管鏡直接觀察氣管支氣管病變,可進(jìn)行活檢和刷檢。對(duì)中央型肺癌診斷價(jià)值高,但屬于有創(chuàng)檢查,通常在其他檢查發(fā)現(xiàn)異常后用于確診。
建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,長(zhǎng)期接觸油煙或粉塵者需加強(qiáng)防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通,多食用十字花科蔬菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺部功能。避免主動(dòng)及被動(dòng)吸煙,減少高溫煎炸烹飪方式,定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)。
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