醫(yī)生回答
陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺癌早期咳嗽多為刺激性干咳，可能伴隨痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞等癥狀?？人蕴攸c(diǎn)主要有持續(xù)兩周以上無緩解、夜間加重、常規(guī)止咳藥無效等。
1、持續(xù)干咳超過兩周的頑固性干咳是典型表現(xiàn)，可能與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)，需通過低劑量螺旋CT篩查。
2、痰中帶血咳出帶有血絲或鐵銹色痰液時(shí)，多因腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致，建議盡快進(jìn)行支氣管鏡或病理活檢。
3、胸痛加重咳嗽時(shí)出現(xiàn)固定位置胸痛，可能提示腫瘤侵犯胸膜，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和PET-CT評(píng)估。
4、聲音改變突然出現(xiàn)的聲音嘶啞需警惕縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫喉返神經(jīng)，可通過喉鏡和增強(qiáng)CT明確診斷。
長(zhǎng)期吸煙者或高危人群出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到胸外科或呼吸科就診，避免過度依賴鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
