肺結(jié)核是傳染的還是自己得的
肺結(jié)核既可能通過(guò)傳染獲得，也可能由體內(nèi)潛伏的結(jié)核分枝桿菌重新激活引起。肺結(jié)核的傳播途徑主要有呼吸道飛沫傳播、密切接觸傳播、母嬰垂直傳播、環(huán)境因素影響及免疫力下降誘發(fā)。
1、飛沫傳播：
活動(dòng)性肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話(huà)時(shí)，會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。這些飛沫在空氣中可懸浮數(shù)小時(shí)，他人吸入后可能導(dǎo)致感染。這是肺結(jié)核最主要的傳播方式，尤其在通風(fēng)不良的密閉環(huán)境中傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。
2、密切接觸：
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者長(zhǎng)期共同生活或工作，持續(xù)暴露在含有結(jié)核菌的環(huán)境中，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。醫(yī)護(hù)人員、監(jiān)獄囚犯、養(yǎng)老院居民等群體因接觸密集，更易通過(guò)此途徑感染。
3、母嬰傳播：
孕婦患活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)，結(jié)核分枝桿菌可能通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，或在分娩過(guò)程中通過(guò)產(chǎn)道傳播。新生兒也可能通過(guò)吸入含菌的羊水或產(chǎn)后密切接觸而感染，這種情況相對(duì)少見(jiàn)但后果嚴(yán)重。
4、環(huán)境因素：
居住環(huán)境擁擠、通風(fēng)不良、日照不足等因素會(huì)提高結(jié)核菌在環(huán)境中的存活時(shí)間，增加傳播幾率。貧困地區(qū)、難民營(yíng)等人口密集且衛(wèi)生條件較差的場(chǎng)所，肺結(jié)核傳播風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。
5、免疫力下降：
當(dāng)人體免疫力正常時(shí)，吸入的結(jié)核菌可能被免疫系統(tǒng)控制形成潛伏感染。但在營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、HIV感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況下，潛伏的結(jié)核菌可能重新活躍導(dǎo)致發(fā)病。這種情況下屬于"內(nèi)源性復(fù)發(fā)"，并非新近感染。
預(yù)防肺結(jié)核需采取綜合措施，包括保持室內(nèi)通風(fēng)良好、避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸、佩戴口罩等防護(hù)用品。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，可考慮接種卡介苗。日常應(yīng)注意均衡飲食，保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。吸煙者應(yīng)戒煙，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，避免產(chǎn)生耐藥性。
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