血液透析是怎么回事 從三方面認識血液透析
博禾醫生
血液透析可能由腎功能衰竭、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂等原因引起,血液透析可通過(guò)清除代謝廢物、調節水電解質(zhì)平衡、替代部分腎功能等方式治療。
慢性腎臟病發(fā)展到終末期時(shí),腎臟無(wú)法有效過(guò)濾血液中的代謝廢物和多余水分,導致尿毒癥。此時(shí)需要通過(guò)血液透析替代腎臟功能,每周需進(jìn)行2-3次治療,每次4-5小時(shí)。透析過(guò)程中可能出現低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥,需密切監測生命體征。
某些藥物或毒物中毒時(shí),常規解毒方法難以快速清除體內毒素。血液透析能通過(guò)半透膜原理直接清除血液中的藥物分子,適用于水溶性高、蛋白結合率低的藥物中毒。治療頻率根據毒物半衰期決定,通常需要連續數日透析。
嚴重高鉀血癥或代謝性酸中毒危及生命時(shí),血液透析能快速糾正電解質(zhì)失衡。透析液中的電解質(zhì)濃度可根據病情調整,通常在2-4小時(shí)內使血鉀降至安全范圍。這種情況多作為急診搶救措施,后續需針對原發(fā)病因治療。
血液透析患者需嚴格控制水分攝入,每日體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的3%-5%。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高鉀、高磷食物,如香蕉、堅果、動(dòng)物內臟等。適當進(jìn)行低強度運動(dòng)有助于改善心肺功能,但需避免透析當日劇烈活動(dòng)。定期檢測血紅蛋白、甲狀旁腺激素等指標,及時(shí)調整用藥方案。建立規律作息習慣,保持透析通路清潔,預防感染發(fā)生。
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