診斷男性不育通常需要進(jìn)行精液分析、性激素檢查、生殖系統超聲、遺傳學(xué)檢測和免疫學(xué)檢查等。男性不育可能與精子質(zhì)量異常、激素水平失衡、生殖道梗阻、染色體異?；蛎庖咭蛩赜嘘P(guān)，需結合多項檢查綜合評估。

1、精液分析

精液分析是評估男性生育力的基礎檢查，通過(guò)檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。異常結果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。檢查前需禁欲2-7天，避免劇烈運動(dòng)或高溫環(huán)境。若首次結果異常，建議間隔1-2周重復檢測以提高準確性。

2、性激素檢查

通過(guò)抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素異?？赡苡刹G丸發(fā)育不良、垂體病變或內分泌疾病引起。檢查需在上午8-10時(shí)空腹進(jìn)行，結果異常者需進(jìn)一步排查克氏綜合征、高泌乳素血癥等病因。

3、生殖系統超聲

陰囊超聲可觀(guān)察睪丸體積、附睪結構及精索靜脈曲張情況，經(jīng)直腸超聲能檢測精囊、射精管等盆腔結構。超聲異?？赡馨l(fā)現精索靜脈曲張、輸精管缺如或射精管囊腫等病變。該檢查無(wú)創(chuàng )便捷，對梗阻性無(wú)精癥的定位診斷尤為重要。

4、遺傳學(xué)檢測

染色體核型分析可診斷克氏綜合征等染色體異常，Y染色體微缺失檢測能發(fā)現AZF區域缺失。遺傳缺陷可能導致生精障礙或精子功能異常。建議對嚴重少弱精癥或無(wú)精癥患者進(jìn)行檢測，結果異常需遺傳咨詢(xún)。

5、免疫學(xué)檢查

抗精子抗體檢測可判斷是否存在免疫性不育，通過(guò)混合抗球蛋白反應試驗或免疫珠試驗進(jìn)行?？贵w陽(yáng)性可能因生殖道損傷、感染或手術(shù)史導致血睪屏障破壞。免疫因素占不育病因的3-5%，需結合其他檢查排除合并病變。

確診男性不育需根據初步檢查結果制定個(gè)體化方案，必要時(shí)增加睪丸活檢、精漿生化等補充檢查。建議夫妻共同就診，避免焦慮情緒影響檢查結果。日常應保持規律作息，避免吸煙酗酒，控制體重在合理范圍。穿著(zhù)寬松內衣褲，減少久坐和高溫暴露。均衡攝入鋅、硒、維生素E等營(yíng)養素，適度運動(dòng)有助于改善精液質(zhì)量。若發(fā)現精索靜脈曲張等可干預病因，應及時(shí)接受規范治療。