腰椎結核的癥狀有哪些 淺析腰椎結核的四個(gè)癥狀
腰椎結核的癥狀主要有低熱盜汗、腰背部疼痛、脊柱活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙。腰椎結核是結核分枝桿菌感染脊柱引起的慢性炎癥，早期癥狀隱匿，隨病情進(jìn)展可出現典型表現。
1、低熱盜汗：
午后低熱和夜間盜汗是結核病的典型全身癥狀。由于結核分枝桿菌釋放毒素刺激體溫調節中樞，患者體溫多波動(dòng)在37.5-38℃之間，夜間出汗常浸濕衣物。這種癥狀可持續數周至數月，伴隨乏力、食欲減退等全身消耗表現。
2、腰背部疼痛：
病變椎體受侵蝕引發(fā)持續性鈍痛，咳嗽或負重時(shí)加劇。早期疼痛定位模糊，隨骨質(zhì)破壞進(jìn)展可表現為特定椎體叩擊痛。約70%患者出現該癥狀，夜間平臥時(shí)疼痛減輕是與腫瘤性疼痛的鑒別點(diǎn)。
3、脊柱活動(dòng)受限：
椎旁肌肉保護性痙攣導致脊柱僵硬?；颊叱２扇‰p手托腰的強迫體位，前屈后伸及旋轉動(dòng)作明顯受限。嚴重者可見(jiàn)脊柱生理彎曲消失，兒童患者可能出現拾物試驗陽(yáng)性。
4、神經(jīng)功能障礙：
椎體塌陷或寒性膿腫壓迫可導致下肢麻木、肌力下降。馬尾神經(jīng)受壓表現為會(huì )陰部感覺(jué)異常和大小便功能障礙。神經(jīng)癥狀出現提示病情進(jìn)入晚期，需緊急手術(shù)干預防止永久性損傷。
腰椎結核患者需保證高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，補充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。急性期嚴格臥床休息，使用硬板床維持脊柱穩定性?？祻推诳稍谥Ь弑Ｗo下進(jìn)行游泳、橋式運動(dòng)等低沖擊訓練，避免負重和劇烈扭轉動(dòng)作。定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標，全程規范抗結核治療不少于12個(gè)月。出現進(jìn)行性神經(jīng)癥狀或嚴重脊柱畸形時(shí)需考慮病灶清除植骨融合術(shù)。
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