打了結核皮試后紅腫是怎么回事
關(guān)鍵詞：#結核
打了結核皮試后紅腫通常由機體免疫反應、局部炎癥、過(guò)敏反應、操作不當或既往結核感染等因素引起。
1、免疫反應：
結核菌素試驗通過(guò)皮內注射結核菌素純蛋白衍生物激發(fā)特異性免疫應答。紅腫是淋巴細胞聚集釋放炎性介質(zhì)的正常反應，直徑小于5毫米為陰性，5-9毫米需結合臨床判斷，超過(guò)10毫米提示可能存在結核感染。
2、局部炎癥：
注射過(guò)程中毛細血管損傷會(huì )引發(fā)局部充血水腫，表現為注射后24-72小時(shí)出現紅暈硬結。避免抓撓或熱敷可減輕癥狀，通常48-96小時(shí)自行消退，若持續擴大伴疼痛需就醫排除感染。
3、過(guò)敏反應：
少數人對結核菌素中的成分過(guò)敏，表現為迅速出現的紅腫瘙癢甚至水皰。這種情況需立即冷敷并口服抗組胺藥物，嚴重過(guò)敏反應如呼吸困難需急診處理。
4、操作因素：
注射過(guò)深至皮下組織或消毒不徹底可能導致非特異性炎癥。規范操作應呈5-10度角進(jìn)針形成皮丘，酒精消毒后需待完全揮發(fā)，否則可能加重局部刺激反應。
5、既往感染：
曾感染結核分枝桿菌或接種卡介苗者，體內致敏T細胞會(huì )引發(fā)強烈遲發(fā)型超敏反應。這類(lèi)紅腫多在24小時(shí)后達高峰，伴有硬結和色素沉著(zhù)，需結合胸片和痰檢進(jìn)一步診斷。
觀(guān)察期間保持注射部位干燥清潔，避免劇烈運動(dòng)導致摩擦。飲食宜清淡，減少海鮮等易致敏食物攝入。紅腫明顯時(shí)可冷敷但禁止涂抹藥膏，記錄每日硬結直徑變化供醫生參考。若出現全身發(fā)熱、淋巴結腫大或皮損潰爛等異常表現，應立即至感染科就診排查活動(dòng)性結核。
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