胃癌術(shù)后應預防的三大并發(fā)癥
胃癌術(shù)后應預防的三大并發(fā)癥主要有吻合口瘺、傾倒綜合征和腸梗阻。胃癌術(shù)后并發(fā)癥可能影響恢復進(jìn)程，需密切觀(guān)察并及時(shí)干預。
1、吻合口瘺
吻合口瘺是胃癌術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥之一，主要表現為腹痛、發(fā)熱和腹腔感染。吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足或感染等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F腹膜炎體征，如腹部壓痛和反跳痛。治療需禁食、胃腸減壓，必要時(shí)行二次手術(shù)修補。醫生可能使用頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染，同時(shí)給予腸外營(yíng)養支持。
2、傾倒綜合征
傾倒綜合征多發(fā)生于胃大部切除術(shù)后，表現為進(jìn)食后心悸、出汗和頭暈。傾倒綜合征可能與食物快速進(jìn)入腸道導致血管活性物質(zhì)釋放有關(guān)?；颊叱０橛袗盒?、腹瀉等癥狀。預防需少量多餐，避免高糖飲食。醫生可能建議使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液，必要時(shí)可口服阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。
3、腸梗阻
腸梗阻可能由術(shù)后粘連、內疝或吻合口水腫引起，表現為腹脹、嘔吐和停止排氣排便。腸梗阻可分為機械性和麻痹性?xún)深?lèi)，需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。治療包括禁食、胃腸減壓和靜脈補液，嚴重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。醫生可能使用甲氧氯普胺注射液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，或使用甘油灌腸劑緩解癥狀。
胃癌術(shù)后患者需遵循少食多餐原則，選擇易消化食物如米粥、面條等，避免辛辣刺激和油膩食物。術(shù)后1個(gè)月內應避免劇烈運動(dòng)，可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。定期復查血常規和腹部超聲，監測營(yíng)養指標如白蛋白水平。保持手術(shù)切口清潔干燥，出現發(fā)熱、腹痛加重等情況需立即就醫。術(shù)后3-6個(gè)月需進(jìn)行胃鏡復查，評估吻合口愈合情況。家屬應協(xié)助記錄每日飲食和癥狀變化，為復診提供詳細資料。
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