右手食指關(guān)節處長(cháng)了一個(gè)硬疙瘩
右手食指關(guān)節處的硬疙瘩可能由腱鞘囊腫、骨質(zhì)增生、類(lèi)風(fēng)濕結節、痛風(fēng)石或尋常疣引起。硬疙瘩的處理方式主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽吸或手術(shù)切除。
1、腱鞘囊腫：
腱鞘囊腫是關(guān)節周?chē)Ｒ?jiàn)的良性腫物，由關(guān)節囊或腱鞘內黏液聚積形成。表現為圓形或橢圓形包塊，質(zhì)地韌硬且可移動(dòng)，按壓時(shí)可能伴隨酸脹感。較小囊腫可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收，較大囊腫需在醫生指導下進(jìn)行穿刺抽吸或手術(shù)切除。
2、骨質(zhì)增生：
關(guān)節邊緣骨贅形成多與慢性勞損或退行性變有關(guān)。硬疙瘩觸感堅硬且不可推動(dòng)，可能伴隨關(guān)節活動(dòng)受限。日常需減少手指過(guò)度用力，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用抗炎鎮痛藥物，嚴重骨贅壓迫神經(jīng)時(shí)需考慮關(guān)節鏡清理術(shù)。
3、類(lèi)風(fēng)濕結節：
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者常在關(guān)節伸側出現皮下結節，質(zhì)地堅硬且與皮膚無(wú)粘連。結節出現提示疾病活動(dòng)期，需完善類(lèi)風(fēng)濕因子檢測。治療需控制原發(fā)病，常用藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥，結節較大影響功能時(shí)可手術(shù)切除。
4、痛風(fēng)石：
長(cháng)期高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積形成痛風(fēng)石，好發(fā)于關(guān)節及耳廓。結節表面呈黃白色，急性期伴紅腫熱痛。需通過(guò)低嘌呤飲食控制尿酸，急性發(fā)作期使用秋水仙堿，慢性期可選用別嘌醇等降尿酸藥物，巨大痛風(fēng)石需手術(shù)剔除。
5、尋常疣：
人乳頭瘤病毒感染引起的表皮贅生物，表面粗糙呈菜花狀。具有傳染性，可通過(guò)冷凍、激光或光動(dòng)力治療去除。避免自行摳抓導致擴散，免疫力低下者易復發(fā)，可配合干擾素局部注射增強療效。
日常應注意保持手部清潔干燥，避免關(guān)節部位反復摩擦刺激。飲食上適當增加富含維生素C的蔬果，限制高嘌呤食物攝入。每日進(jìn)行手指屈伸鍛煉促進(jìn)血液循環(huán)，使用工具替代手指直接受力。若硬疙瘩持續增大、出現疼痛破潰或影響關(guān)節活動(dòng)，應及時(shí)至骨科或皮膚科就診，通過(guò)超聲或X線(xiàn)檢查明確性質(zhì)。夜間可佩戴指套保護患處，接觸洗滌劑時(shí)需做好防護。
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