術(shù)后心率在110-120需要處理嗎
關(guān)鍵詞：#心率
術(shù)后心率持續在110-120次/分鐘需根據具體原因評估處理必要性。心率增快可能與疼痛刺激、血容量不足、感染、藥物副作用或心臟基礎疾病等因素有關(guān)。
1、疼痛刺激：
手術(shù)創(chuàng )傷導致的疼痛可激活交感神經(jīng)系統，引起心率增快。需評估疼痛程度，采用階梯鎮痛方案。輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥，中重度疼痛可能需要阿片類(lèi)藥物?？刂铺弁春笮穆识嗫勺孕邢陆?。
2、血容量不足：
術(shù)后出血或補液不足導致有效循環(huán)血量減少，機體通過(guò)增快心率代償。需監測血壓、尿量及中心靜脈壓，必要時(shí)進(jìn)行液體復蘇。血紅蛋白低于70g/L需考慮輸血治療。
3、感染因素：
手術(shù)部位感染或肺部感染引發(fā)的全身炎癥反應可導致心動(dòng)過(guò)速。需檢查體溫、白細胞計數及降鈣素原，明確感染灶后針對性使用抗生素。常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等。
4、藥物影響：
部分圍術(shù)期藥物如阿托品、麻黃堿、多巴胺等可直接或間接加快心率。需復核用藥史，必要時(shí)調整藥物方案。β受體阻滯劑如美托洛爾可用于藥物性心動(dòng)過(guò)速。
5、心臟疾?。?/p>
既往冠心病、心力衰竭等基礎疾病患者在術(shù)后易出現心律失常。需完善心電圖、心肌酶及超聲心動(dòng)圖檢查。急性冠脈綜合征需緊急處理，慢性心功能不全需優(yōu)化藥物治療方案。
術(shù)后患者應保持半臥位休息，避免突然起身。飲食選擇低鹽低脂易消化食物，分次少量進(jìn)食。每日監測體重變化，記錄24小時(shí)出入量?？蛇M(jìn)行床上踝泵運動(dòng)預防血栓，病情穩定后盡早下床活動(dòng)。出現胸悶氣促、意識改變或心率持續＞130次/分鐘需立即通知醫護人員。
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