月經(jīng)中出現大血塊可能是正常生理現象,也可能與子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤或凝血功能異常等因素有關(guān)。

月經(jīng)血中含有抗凝血物質(zhì),當經(jīng)量較多或經(jīng)血排出速度較快時(shí),抗凝血物質(zhì)可能來(lái)不及發(fā)揮作用,導致血液凝結成塊。這種血塊通常顏色暗紅、大小不超過(guò)硬幣,伴隨規律周期出現,無(wú)須特殊處理。建議保持適度運動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),避免久坐不動(dòng)。
子宮收縮力減弱會(huì )導致經(jīng)血滯留宮腔形成血塊,可能與前列腺素分泌不足有關(guān)。此類(lèi)情況常伴有痛經(jīng)加重、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀。熱敷下腹部有助于緩解癥狀,嚴重時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶膠囊等藥物調節前列腺素水平。

異位的子宮內膜組織會(huì )引起炎癥反應和局部血管異常,導致經(jīng)血凝固增加?;颊呖赡艹霈F進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛及不孕,可通過(guò)超聲檢查初步診斷。治療需遵醫囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內膜生長(cháng),或考慮腹腔鏡手術(shù)。
黏膜下肌瘤會(huì )增大子宮內膜面積并影響宮腔形態(tài),使經(jīng)血排出受阻形成血塊。典型癥狀包括經(jīng)量增多、貧血及下腹墜脹感。確診后可根據肌瘤大小選擇米非司酮片等藥物保守治療,或行子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)干預。
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì )導致凝血機制障礙,表現為月經(jīng)血塊增多且質(zhì)地松軟??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需通過(guò)凝血四項檢查確診,治療原發(fā)病可選用氨甲環(huán)酸片、凝血酶原復合物等藥物,需嚴格在血液科醫師指導下用藥。
日常應注意記錄月經(jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀,避免經(jīng)期劇烈運動(dòng)和盆浴。適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物預防貧血。若血塊持續超過(guò)硬幣大小、經(jīng)期超過(guò)7天或出現頭暈乏力等貧血癥狀,建議及時(shí)至婦科就診進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測。