高血壓患者是否需要終身服藥需根據病情控制情況決定,部分患者通過(guò)生活方式干預可逐步減藥或停藥,但多數患者需長(cháng)期用藥維持血壓穩定。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素引起,建議定期監測血壓并遵醫囑調整用藥方案。

對于早期發(fā)現且血壓輕度升高的患者,通過(guò)嚴格限制鈉鹽攝入、每日進(jìn)行有氧運動(dòng)、控制體重至正常范圍等非藥物措施,部分患者可在醫生指導下逐步減少藥物劑量。這類(lèi)患者需每月復查血壓,若持續穩定在目標范圍超過(guò)半年,經(jīng)心血管專(zhuān)科評估后可能?chē)L試減藥。減藥過(guò)程需緩慢進(jìn)行,每次調整劑量后觀(guān)察2-4周血壓變化,同時(shí)保持動(dòng)態(tài)血壓監測和家庭血壓記錄。

病程較長(cháng)或合并靶器官損害的患者通常需要終身服藥。這類(lèi)患者包括已出現左心室肥厚、微量白蛋白尿等并發(fā)癥者,以及合并糖尿病、慢性腎病等基礎疾病者。血壓控制不佳會(huì )導致動(dòng)脈粥樣硬化加速,增加腦卒中、心肌梗死等風(fēng)險。常用長(cháng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等需每日定時(shí)服用,即使血壓暫時(shí)正常也不可擅自停藥,否則可能引發(fā)血壓反跳性升高。突發(fā)嚴重低血壓時(shí)應及時(shí)就醫而非自行停藥。
所有高血壓患者均應保持低鈉高鉀飲食,每日食鹽量不超過(guò)5克,增加新鮮蔬菜水果攝入。建議每周進(jìn)行3-5次、每次30分鐘的快走或游泳等運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)導致的血壓波動(dòng)。戒煙限酒、保證充足睡眠、緩解精神壓力等綜合管理有助于減少用藥劑量。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等靶器官評估,每年至少1次全面體檢。血壓控制目標通常為140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或腎病患者需控制在130/80毫米汞柱以下。