妊娠糖尿病患者的尿液可能出現尿量增多、尿糖陽(yáng)性、尿酮體陽(yáng)性等特點(diǎn)。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、胎盤(pán)激素分泌異常、肥胖、年齡偏大等因素有關(guān)，通常表現為多飲、多食、多尿、體重增長(cháng)過(guò)快等癥狀。

妊娠糖尿病患者由于血糖水平升高，導致腎小球濾過(guò)的葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿?；颊呖赡艹霈F尿頻、夜尿增多，每日尿量可超過(guò)2000毫升。建議孕婦監測血糖并記錄排尿情況，避免過(guò)量飲水加重腎臟負擔。

血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)，尿糖試紙檢測可呈陽(yáng)性反應。妊娠期腎糖閾可能降低，部分孕婦血糖輕度升高即可出現尿糖。需通過(guò)靜脈血糖檢測確診，避免因尿液濃縮或飲食影響誤判?？勺襻t囑使用門(mén)冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等控制血糖。

嚴重胰島素缺乏時(shí)，機體分解脂肪產(chǎn)生酮體，尿酮體檢測呈陽(yáng)性。多見(jiàn)于未控制的妊娠糖尿病或合并妊娠劇吐，可能伴隨惡心、呼氣爛蘋(píng)果味。需緊急處理以防酮癥酸中毒，可靜脈補液并使用普通胰島素注射液糾正代謝紊亂。

長(cháng)期高血糖可能導致腎小球濾過(guò)膜損傷，尿液中蛋白質(zhì)含量增加，排尿時(shí)可見(jiàn)細密泡沫且久不消散。需進(jìn)行尿微量白蛋白檢測，排除糖尿病腎病。建議控制蛋白質(zhì)攝入量，每日不超過(guò)每公斤體重1克。

高糖尿液易滋生細菌，可能產(chǎn)生特殊的甜膩氣味或氨味。合并尿路感染時(shí)可有排尿灼痛感，需進(jìn)行尿常規和尿培養檢查?？勺襻t囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

妊娠糖尿病患者應每日監測血糖4-7次，保持空腹血糖低于5.3毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖低于6.7毫摩爾每升。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，分5-6餐少量進(jìn)食。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，運動(dòng)前后檢測血糖避免低血糖。定期進(jìn)行尿常規、糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查，及時(shí)發(fā)現妊娠并發(fā)癥。