陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
甲狀腺彌漫性病變可能由橋本甲狀腺炎、Graves病、單純性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎等疾病引起，需結合超聲和甲功檢查進(jìn)一步明確診斷。
1、橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，甲狀腺組織被淋巴細胞浸潤破壞，早期可能無(wú)癥狀，后期表現為甲狀腺功能減退。治療需根據甲功狀態(tài)選擇左甲狀腺素鈉或觀(guān)察隨訪(fǎng)。
2、Graves病甲狀腺激素分泌過(guò)多導致的彌漫性病變，常伴突眼、心悸等癥狀。治療可采用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，或放射性碘治療、手術(shù)治療。
3、單純性甲狀腺腫多因碘缺乏導致甲狀腺代償性增生，表現為頸部腫大但甲功正常。輕度可觀(guān)察，明顯腫大者可短期服用左甲狀腺素鈉抑制TSH。
4、亞急性甲狀腺炎病毒感染后出現的甲狀腺疼痛性腫大，伴隨發(fā)熱等全身癥狀。輕癥用非甾體抗炎藥，重癥需短期使用糖皮質(zhì)激素治療。
建議確診后定期復查甲狀腺功能和超聲，保持均衡飲食，避免高碘或低碘飲食，出現頸部壓迫癥狀或甲功異常及時(shí)就診。
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