陶新曹 副主任醫師
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
腎癌術(shù)后咳嗽可通過(guò)保持呼吸道濕潤、調整體位、藥物干預及排查并發(fā)癥等方式緩解?？人钥赡芘c麻醉插管刺激、術(shù)后感染、胸腔積液或肺栓塞等因素有關(guān)。
1、保持濕潤麻醉插管可能導致氣道黏膜干燥，術(shù)后可用加濕器維持空氣濕度，適量飲用溫水幫助緩解刺激性干咳。
2、體位調整半臥位或側臥可減少腹腔壓力對膈肌的刺激，避免平躺時(shí)痰液積聚誘發(fā)咳嗽，尤其適用于合并胸腔積液者。
3、藥物干預若咳嗽由感染引起，可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素；干咳明顯者可短期使用右美沙芬緩解癥狀。
4、排查并發(fā)癥持續性咳嗽需排除肺栓塞或肺部轉移，可能與術(shù)后血液高凝狀態(tài)或腫瘤轉移有關(guān)，需通過(guò)CT肺動(dòng)脈造影等檢查明確。
術(shù)后咳嗽超過(guò)一周或伴發(fā)熱、咯血時(shí)應及時(shí)復查，日常避免辛辣食物刺激氣道，遵醫囑進(jìn)行呼吸訓練促進(jìn)肺功能恢復。
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