醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)干凈后又有出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起。
1、排卵期出血排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為褐色分泌物或點(diǎn)滴出血，通常無(wú)須治療，保持外陰清潔即可。
2、內(nèi)分泌失調(diào)長(zhǎng)期壓力或作息紊亂會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引發(fā)黃體功能不足，可表現(xiàn)為經(jīng)間期出血，需通過(guò)激素六項(xiàng)檢查確診后使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。
3、子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致異常出血，常伴隨經(jīng)量增多或痛經(jīng)，可通過(guò)超聲檢查確診，藥物可選米非司酮片、氨甲環(huán)酸片，嚴(yán)重者需行肌瘤切除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜息肉息肉表面血管破裂會(huì)引起不規(guī)則出血，可能合并同房后出血，宮腔鏡檢查可明確診斷，藥物可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，必要時(shí)行宮腔鏡息肉電切術(shù)。
建議記錄出血時(shí)間與特點(diǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腹痛應(yīng)及時(shí)婦科就診。
