醫(yī)生回答
過了預(yù)產(chǎn)期可能由月經(jīng)周期不規(guī)律、初產(chǎn)婦因素、胎盤功能減退、胎兒發(fā)育異常等原因引起，可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、催產(chǎn)素引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
1、月經(jīng)周期不規(guī)律部分孕婦月經(jīng)周期較長或排卵延遲，導(dǎo)致實(shí)際受孕時(shí)間晚于計(jì)算值，預(yù)產(chǎn)期推算存在誤差。無須特殊治療，需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。
2、初產(chǎn)婦因素首次分娩孕婦宮頸成熟速度較慢，子宮肌層對(duì)催產(chǎn)素敏感性較低。可通過散步、乳頭刺激等自然方式促進(jìn)發(fā)動(dòng)，必要時(shí)使用地諾前列酮促宮頸成熟。
3、胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、羊水過少。需住院監(jiān)測(cè)，可選用縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)，嚴(yán)重時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、胎兒發(fā)育異常胎兒畸形或染色體異?？赡苡绊懛置鋯?dòng)機(jī)制，常合并羊水異常。建議進(jìn)行胎兒生物物理評(píng)分，確診后選擇適宜分娩方式。
超過預(yù)產(chǎn)期后應(yīng)每周進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)，每日計(jì)數(shù)胎動(dòng)，出現(xiàn)腹痛或破水需立即就醫(yī)。
