

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)主要適用于關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)術(shù)后粘連及軟組織攣縮等病癥。該技術(shù)通過(guò)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)功能,緩解疼痛并促進(jìn)組織修復(fù)。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可能由長(zhǎng)期制動(dòng)或慢性勞損導(dǎo)致,表現(xiàn)為屈伸幅度減小??赏ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)配合熱敷緩解,常用藥物包括雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑及玻璃酸鈉注射液。
2、骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎與軟骨退變和骨質(zhì)增生有關(guān),常見(jiàn)關(guān)節(jié)僵硬和晨起疼痛。除關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)外,可聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片及鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療。
3、術(shù)后粘連關(guān)節(jié)手術(shù)后纖維組織增生可能導(dǎo)致粘連,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)彈響和卡頓。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行分級(jí)松動(dòng)術(shù),必要時(shí)使用透明質(zhì)酸關(guān)節(jié)腔注射。
4、軟組織攣縮肌肉或韌帶攣縮多因創(chuàng)傷后固定過(guò)久,伴隨被動(dòng)牽拉痛。需結(jié)合動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)與低頻脈沖電刺激,嚴(yán)重者考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。
進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)前需完善影像學(xué)評(píng)估,治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持適度關(guān)節(jié)功能鍛煉,術(shù)后可配合冷敷減輕腫脹。
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