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服用避孕藥后出血是怎么回事

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問(wèn)題描述

服用避孕藥后出血是怎么回事

醫(yī)生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

服用避孕藥后出血可能由激素水平波動(dòng)、漏服藥物、子宮內(nèi)膜適應(yīng)期、婦科疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整用藥、補(bǔ)充激素、定期復(fù)查等方式緩解。

1、激素波動(dòng)

避孕藥中的雌激素和孕激素會(huì)改變體內(nèi)激素水平,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落出血。這種情況通常出現(xiàn)在用藥初期,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥維持激素穩(wěn)定。

2、漏服藥物

未按時(shí)服用避孕藥會(huì)導(dǎo)致激素水平驟降,引發(fā)撤退性出血。建議設(shè)置服藥提醒,漏服后12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服屈螺酮炔雌醇片,并配合使用避孕套輔助避孕。

3、內(nèi)膜適應(yīng)

部分女性在服藥后3個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜對(duì)激素的適應(yīng)性出血。通常無(wú)需特殊處理,若持續(xù)出血可咨詢醫(yī)生后使用左炔諾孕酮片調(diào)節(jié)。

4、婦科疾病

宮頸息肉、子宮肌瘤等疾病可能加重服藥后出血,常伴有腹痛或經(jīng)量異常。需通過(guò)婦科檢查確診,必要時(shí)采用宮腔鏡手術(shù)或氨甲環(huán)酸片等藥物治療。

服藥期間建議記錄出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,若出血超過(guò)7天或伴隨嚴(yán)重腹痛需及時(shí)就醫(yī)。

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