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急性腸炎應該怎么辦

消化內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 腸炎 急性腸炎

急性腸炎可通過(guò)調整飲食、補充水分、口服藥物、靜脈補液、手術(shù)治療等方式治療。急性腸炎通常由病毒感染、細菌感染、食物中毒、藥物刺激、腸道缺血等原因引起。

1、調整飲食

發(fā)病初期需禁食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后嘗試少量飲用溫鹽水或米湯。癥狀減輕后可逐步過(guò)渡到低脂少渣飲食,選擇米粥、軟面條、蒸蛋等易消化食物。避免攝入乳制品、高纖維蔬菜、辛辣刺激食物,減少腸道蠕動(dòng)刺激。

2、補充水分

每10-15分鐘口服5-10毫升補液鹽溶液,24小時(shí)內補液量按每公斤體重50-100毫升計算??蛇x用口服補液鹽散或自制糖鹽水,配方為500毫升溫水加1.75克食鹽和10克白糖。出現尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現時(shí)需加強補液。

3、口服藥物

蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調節菌群平衡,消旋卡多曲顆??梢种颇c道分泌。細菌性腸炎需遵醫囑使用諾氟沙星膠囊或頭孢克肟分散片。止吐可用多潘立酮片,解痙可選顛茄磺芐啶片。

4、靜脈補液

重度脫水患者需建立靜脈通道,首選0.9%氯化鈉注射液與5%葡萄糖注射液交替輸注。兒童按每小時(shí)10-20毫升/公斤速度補液,成人每日補液量2000-3000毫升。電解質(zhì)紊亂者需加入氯化鉀注射液,代謝性酸中毒需用碳酸氫鈉注射液。

5、手術(shù)治療

出現腸穿孔需緊急行腸修補術(shù),腸壞死需切除病變腸段后行腸吻合術(shù)。缺血性腸炎可進(jìn)行腸系膜血管造影及介入治療。術(shù)后需禁食胃腸減壓,靜脈營(yíng)養支持,逐步過(guò)渡到腸內營(yíng)養。

恢復期保持飲食清淡,避免生冷油膩食物2-4周。注意餐具消毒,飯前便后規范洗手。觀(guān)察排便次數及性狀變化,若出現持續高熱、血便、意識模糊等癥狀需立即就醫。慢性腹瀉患者可定期復查腸鏡,必要時(shí)進(jìn)行食物不耐受檢測。

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