醫(yī)生回答
姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
排便時(shí)肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎等原因引起，可通過(guò)藥物緩解、局部護(hù)理、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。
1、肛裂肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的疼痛，常因便秘或腹瀉反復(fù)刺激引起。表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因凝膠緩解癥狀。
2、痔瘡痔瘡因靜脈叢淤血腫脹引發(fā)，久坐或用力排便易誘發(fā)。疼痛多伴有肛門腫物脫出和便后滴血。醫(yī)生可能推薦馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、草木犀流浸液片、復(fù)方角菜酸酯栓進(jìn)行對(duì)癥治療。
3、肛周膿腫肛腺感染導(dǎo)致膿液積聚形成膿腫，伴隨跳痛和發(fā)熱。需抗生素如頭孢克肟、甲硝唑控制感染，嚴(yán)重時(shí)需切開引流術(shù)。
4、直腸炎腸道炎癥波及直腸黏膜時(shí)產(chǎn)生灼痛，常見于感染或免疫性疾病。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可用于緩解炎癥。
日常需增加膳食纖維攝入，保持肛門清潔干燥，避免久蹲用力排便，癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
