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青光眼眼壓老降不下來(lái)怎么辦

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問(wèn)題描述

青光眼眼壓老降不下來(lái)怎么辦

醫生回答

王衛

王衛 副主任醫師

青光眼眼壓控制不佳可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、生活習慣調整等方式干預。眼壓持續升高通常與用藥不規范、房水循環(huán)障礙、繼發(fā)性青光眼、視神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。

1、藥物治療

可遵醫囑使用前列腺素類(lèi)藥物如拉坦前列素,β受體阻滯劑如噻嗎洛爾,碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺。需定期復查調整用藥方案,避免自行停藥或減量。

2、激光治療

選擇性激光小梁成形術(shù)可改善房水引流,適用于開(kāi)角型青光眼。激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)常用于閉角型青光眼急性發(fā)作預防,需評估前房角結構。

3、手術(shù)治療

小梁切除術(shù)或青光眼引流閥植入術(shù)適用于藥物控制無(wú)效者。手術(shù)可能引發(fā)淺前房、濾過(guò)泡滲漏等并發(fā)癥,需術(shù)后密切監測眼壓及前房深度。

4、生活習慣調整

避免一次性大量飲水、黑暗環(huán)境長(cháng)時(shí)間用眼等可能升高眼壓的行為。保持規律作息,控制血壓血糖,減少咖啡因攝入有助于輔助控制眼壓。

建議每日定時(shí)測量眼壓記錄變化趨勢,避免劇烈運動(dòng)及可能引起眼壓波動(dòng)的體位,出現視物模糊、眼脹痛等癥狀需立即就醫復查。

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