兒童過(guò)敏性紫癜是怎么引起的
兒童過(guò)敏性紫癜可能由遺傳因素、感染、食物過(guò)敏、藥物刺激、免疫異常等原因引起，可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、遺傳因素
部分兒童存在遺傳易感性，家族中有過(guò)敏性疾病史可能增加發(fā)病概率。這類(lèi)患兒通常表現(xiàn)為皮膚紫癜反復(fù)發(fā)作，可能伴有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史。日常需加強(qiáng)環(huán)境清潔，減少塵螨、花粉等過(guò)敏原接觸。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀。
2、感染
鏈球菌感染、病毒感染等呼吸道感染是常見(jiàn)誘因，病原體刺激可導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在血管壁?；純撼つw紫癜外，可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。急性期需臥床休息，針對(duì)感染源使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。
3、食物過(guò)敏
牛奶、雞蛋、海鮮等食物中的異種蛋白可能引發(fā)超敏反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管炎癥。常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)兒童，進(jìn)食后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛伴紫癜。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記，嚴(yán)格規(guī)避過(guò)敏食物。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、潑尼松龍片控制炎癥反應(yīng)。
4、藥物刺激
青霉素類(lèi)抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物可能作為半抗原誘發(fā)免疫應(yīng)答。用藥后1-3天出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性下肢紫癜，嚴(yán)重時(shí)伴隨血尿。家長(zhǎng)需告知醫(yī)生患兒藥物過(guò)敏史，必要時(shí)替換為阿奇霉素干混懸劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等替代藥物。
5、免疫異常
IgA介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)是核心發(fā)病機(jī)制，異?？贵w攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞。此類(lèi)患兒常合并腎損害，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，嚴(yán)重時(shí)使用環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，配合雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。
患兒發(fā)作期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚出血。飲食選擇易消化的米粥、面條等，暫停食用可能致敏的魚(yú)蝦、芒果等食物。恢復(fù)期可逐步添加富含維生素C的蘋(píng)果、白菜等食物，幫助血管修復(fù)。家長(zhǎng)需密切觀(guān)察尿色、腹痛等情況，若出現(xiàn)血便、關(guān)節(jié)腫脹需立即復(fù)診。日常注意保暖防感冒，接種疫苗前需咨詢(xún)醫(yī)生。
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