

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小腹痛腰酸伴月經(jīng)延遲可能由激素紊亂、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起,需結(jié)合具體癥狀評(píng)估。
1、激素紊亂精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制,表現(xiàn)為月經(jīng)推遲伴下腹隱痛,可通過(guò)規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié),必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。
2、盆腔炎癥細(xì)菌上行感染引發(fā)盆腔充血粘連,常見(jiàn)下腹墜痛伴腰骶酸脹,可能與不潔性生活、術(shù)后感染有關(guān),需用頭孢曲松鈉、甲硝唑片聯(lián)合治療。
3、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織刺激盆腔神經(jīng),典型表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)和腰酸,與經(jīng)血逆流有關(guān),可選用布洛芬緩釋膠囊、炔諾酮片緩解癥狀。
4、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥導(dǎo)致排卵障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡肥胖,與胰島素抵抗相關(guān),需用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)代謝。
建議記錄癥狀周期變化,避免生冷辛辣飲食,若持續(xù)超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期未至或疼痛加劇,需婦科超聲及性激素檢查。
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