新生兒黃疸經(jīng)藍(lán)光治療后反復(fù)升高可能與母乳性黃疸、感染因素、膽紅素代謝異常、膽道閉鎖等原因有關(guān)。

母乳喂養(yǎng)可能抑制膽紅素代謝酶活性，表現(xiàn)為停藍(lán)光后膽紅素回升至171-256μmol/L，一般無(wú)須治療，持續(xù)哺乳后多可自行消退。

新生兒敗血癥或尿路感染可破壞紅細(xì)胞，導(dǎo)致間接膽紅素生成增加，需完善血培養(yǎng)及CRP檢查，確診后使用頭孢曲松等抗生素治療。

G6PD缺乏等遺傳性疾病會(huì)引起紅細(xì)胞穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為黃疸反復(fù)伴貧血，需通過酶活性檢測(cè)確診，必要時(shí)進(jìn)行換血治療。

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致直接膽紅素升高，大便呈陶土色，需在生后60天內(nèi)完成膽道造影確診，Kasai手術(shù)是首選治療方案。

建議每日監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，若皮膚黃染超過胸部或膽紅素每日上升＞85μmol/L需及時(shí)復(fù)診。