畢葉 副主任醫師
山東省立醫院
乳腺結節4a多數情況下建議手術(shù)切除，具體處理方式需結合結節大小、影像學(xué)特征、患者年齡等因素綜合評估。
1、影像學(xué)特征BI-RADS 4a類(lèi)結節惡性概率約2-10%，若存在分葉狀邊緣、微鈣化等可疑特征時(shí)需手術(shù)干預。
2、結節大小直徑超過(guò)1厘米的4a類(lèi)結節通常建議切除，較小結節可考慮3-6個(gè)月短期隨訪(fǎng)復查。
3、年齡因素絕經(jīng)前女性新發(fā)4a類(lèi)結節建議積極處理，絕經(jīng)后女性可適當放寬手術(shù)指征。
4、高危因素有乳腺癌家族史或BRCA基因突變者，4a類(lèi)結節惡變風(fēng)險相對增高，多傾向手術(shù)治療。
術(shù)后建議定期乳腺體檢，保持規律作息，適量補充維生素D，避免過(guò)量攝入雌激素類(lèi)保健品。
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