發(fā)燒后抽搐是怎么回事
關(guān)鍵詞：
發(fā)燒
發(fā)燒后抽搐可能與高熱驚厥、腦炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎等原因有關(guān)，通常表現為意識喪失、四肢強直或抽動(dòng)、眼球上翻等癥狀?？赏ㄟ^(guò)物理降溫、抗驚厥藥物、補液治療、抗感染治療、腦電圖檢查等方式干預。
1、高熱驚厥
高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可能誘發(fā)。發(fā)病與神經(jīng)系統發(fā)育不完善有關(guān)，表現為突發(fā)全身抽搐伴意識障礙。家長(cháng)需立即讓患兒側臥防止窒息，使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱，抽搐持續5分鐘以上需就醫。腦炎引起的抽搐常伴隨持續高熱、嘔吐，需靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。
2、腦炎
病毒或細菌感染中樞神經(jīng)系統可能導致腦炎，除抽搐外會(huì )出現頸項強直、嗜睡等癥狀。醫生可能建議腰椎穿刺檢查腦脊液，使用注射用阿昔洛韋抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染。腦電圖檢查可顯示異常放電，嚴重時(shí)需甘露醇注射液降低顱內壓。
3、癲癇
既往有癲癇病史者在發(fā)熱時(shí)易誘發(fā)發(fā)作，表現為節律性肢體抽動(dòng)伴口吐白沫。需檢測血藥濃度調整丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片劑量，發(fā)熱期間避免擅自停藥。腦部CT或MRI可排除結構性病變，發(fā)作時(shí)防止舌咬傷是關(guān)鍵護理措施。
4、電解質(zhì)紊亂
高熱伴隨大量出汗或腹瀉可能導致低鈉血癥、低鈣血癥，引發(fā)肌肉痙攣或手足搐搦。靜脈補充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液可糾正失衡，同時(shí)監測血電解質(zhì)水平。嬰幼兒需注意口服補液鹽Ⅲ預防脫水，避免飲用過(guò)量白開(kāi)水加重低鈉。
5、腦膜炎
化膿性腦膜炎起病急驟，除抽搐外有劇烈頭痛和噴射狀嘔吐。確診需通過(guò)腦脊液培養，治療選用注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液?；謴推诳赡艹霈F聽(tīng)力損害等后遺癥，新生兒群體需特別注意B族鏈球菌篩查預防。
發(fā)熱伴抽搐患者應保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時(shí)間和表現特征供醫生參考?；謴推诒３汁h(huán)境安靜，補充淡鹽水或果汁預防脫水。既往有驚厥史者體溫超過(guò)38攝氏度即需服用退熱藥，避免長(cháng)時(shí)間熱水浴。所有抗癲癇藥物均須嚴格遵醫囑調整劑量，定期復查肝腎功能和血常規。出現意識模糊、反復抽搐或皮疹等藥物過(guò)敏反應時(shí)需立即急診處理。
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