

倪新海 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
生氣確實(shí)可能誘發(fā)心肌缺血,尤其是長(zhǎng)期或劇烈的情緒波動(dòng)可能加重心臟負(fù)擔(dān)。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率加快、血管收縮,可能引發(fā)或加重心肌缺血癥狀。
情緒激動(dòng)時(shí),人體會(huì)釋放大量腎上腺素等激素,這些激素會(huì)使心跳加速、血壓升高,增加心肌耗氧量。對(duì)于本身存在冠狀動(dòng)脈狹窄的人群,這種生理變化可能導(dǎo)致心臟供血不足,出現(xiàn)胸悶、胸痛等心肌缺血癥狀。部分人群在情緒平復(fù)后癥狀可自行緩解,但頻繁發(fā)作可能對(duì)心臟造成累積性損傷。
少數(shù)情況下,嚴(yán)重情緒刺激可能誘發(fā)應(yīng)激性心肌病,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難,甚至出現(xiàn)心源性休克。這種情況多見(jiàn)于中老年女性,與冠狀動(dòng)脈痙攣或微循環(huán)功能障礙有關(guān),需要緊急醫(yī)療干預(yù)。長(zhǎng)期處于高壓、焦慮狀態(tài)的人群,冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮功能可能持續(xù)受損,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。
建議保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度激動(dòng),尤其是有心血管基礎(chǔ)疾病的人群??赏ㄟ^(guò)深呼吸、冥想等方式緩解緊張情緒,定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。若頻繁出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛、心悸等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖、冠脈CTA等檢查,明確心肌缺血程度并接受規(guī)范治療。日常注意低鹽低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),有助于改善心臟供血功能。
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