

徐建威 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
急性腹膜炎可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、腹腔穿刺等方式診斷。急性腹膜炎通常由腹腔感染、臟器穿孔、外傷、術后并發(fā)癥等原因引起。
1、體格檢查醫(yī)生通過觸診腹部檢查壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征,可能伴隨發(fā)熱、心率加快等全身癥狀。
2、實驗室檢查血常規(guī)可見白細胞計數升高,C反應蛋白增高;生化檢查可發(fā)現電解質紊亂,嚴重者出現腎功能異常。
3、影像學檢查腹部X線可發(fā)現膈下游離氣體,超聲檢查有助于發(fā)現腹腔積液,CT掃描能明確炎癥范圍和病因。
4、腹腔穿刺抽取腹腔積液進行化驗,若發(fā)現膿液或細菌可確診,同時可進行細菌培養(yǎng)指導抗生素選擇。
出現持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī),確診后需禁食并接受抗感染治療,嚴重者可能需手術清除感染灶。
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