

高珊 副主任醫師
剖腹產(chǎn)八個(gè)月后懷孕多數情況下可以繼續妊娠,但風(fēng)險相對較高,能否繼續妊娠需綜合評估子宮瘢痕愈合情況、孕婦整體健康狀況及胎兒發(fā)育狀態(tài)。主要影響因素有子宮瘢痕厚度、胎盤(pán)位置、孕婦合并癥及胎兒健康狀況。
1、子宮瘢痕厚度子宮切口愈合不良時(shí)瘢痕組織薄弱,妊娠中晚期可能發(fā)生子宮破裂。建議通過(guò)超聲定期監測瘢痕厚度,若存在肌層連續性中斷需提前干預。
2、胎盤(pán)位置胎盤(pán)附著(zhù)于子宮瘢痕處可能引發(fā)兇險性前置胎盤(pán)或胎盤(pán)植入。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確胎盤(pán)位置,必要時(shí)采取擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、孕婦合并癥妊娠期高血壓或糖尿病等疾病會(huì )加重母體負擔。需要多學(xué)科團隊共同制定個(gè)體化孕期管理方案,控制基礎疾病發(fā)展。
4、胎兒健康狀況早產(chǎn)或胎兒生長(cháng)受限風(fēng)險增加。應加強胎兒監護,通過(guò)胎心監測及超聲評估生長(cháng)發(fā)育指標,適時(shí)給予營(yíng)養支持。
建議立即前往產(chǎn)科進(jìn)行詳細評估,嚴格遵循醫囑進(jìn)行產(chǎn)檢,注意觀(guān)察腹痛及陰道流血等異常癥狀,保持均衡營(yíng)養攝入。
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